علمی و پزشکی

ماجرای گرانی ۵۶۰ قلم دارو / طرح پوشش بیمه‌ای داروهای پرهزینه طبق دهک‌ درآمدی

معاون بیمه سلامت بیمه سلامت با اشاره به افزایش قیمت دارو طی یک سال گذشته گفت: در پی نبود منابع مالی کافی برای بیمه سلامت برای پوشش مناسب بیمه دارو، قیمت ها و افزایش قیمت ها تحت پوشش قرار نگرفته است.

دکتر در گفت وگو با مجله سلامتی ایران، مهدی رضایی وی درباره افزایش قیمت دارو در سال گذشته گفت: سال گذشته قیمت دارو بالاتر از حد انتظار بود. هر ساله با تعیین تعرفه ها سهم افزایش در هر بخش مشخص می شود و درصد افزایش قیمت دارو را نیز پیش بینی می کنیم که یکی از تعهدات شرکت بیمه است. سال گذشته این تعهدات در قبال دارو 15 درصد افزایش داشت و شرکت های بیمه باید متعهد به افزایش 15 درصدی قیمت دارو شوند که در هیئت وزیران نیز تصویب شد. بر این اساس 15 درصد افزایش اعمال کردیم.

قیمت 560 خودکار از 35 درصد به 40 درصد در سال گذشته رسیده است.

بار مردم با پرداخت نکردن بیمه

وی ادامه داد: سال گذشته 560 دارو افزایش قیمت داشت که بیش از 15 درصد آن تحت پوشش تعهد ما قرار گرفت و 35 تا 40 درصد افزایش قیمت اعمال شد. تا آبان 1400 حدود 460 قلم کالا را پوشش داده ایم اما شاهد ادامه این روند بوده ایم و تا آن زمان حدود 1000 میلیارد تومان بار مالی بر دوش بیمه سلامت گذاشته شده و اعلام کرده ایم. هیچ منبعی برای این افزایش وجود ندارد و در صورت افزایش قیمت دارو باید به فکر مالی بود تا بیمه گر پوشش خود را افزایش دهد که متاسفانه این اتفاق نیفتاد و بدون اینکه منابع را در اختیار ما قرار دهد، قیمت را افزایش دهد. دارو بالا رفته است

خبر مرتبط:  ایلان ماسک: فقط گیاهخواران می توانند بیایند مریخ

وی گفت: امیدواریم در سال جدید و در اولین جلسه شورای عالی بیمه بتوانیم به انشاء الله بتوانیم این اقلام را که در سال گذشته تحت پوشش قرار نگرفته اند پوشش دهیم و از این طریق استرس مردم را از بین ببریم.

5000 میلیارد دلار حمایت تخصصی از بیماران خاص، نادر و صعب العلاج

جزئیات حمایت متعاقبا اعلام خواهد شد

معاون بیمه سلامت خدمات درمانی گفت: خوشبختانه در قانون بودجه سال 1401 منابع خوبی در نظر گرفته شده است. حدود 5000 میلیارد تومان صندوق و 2000 میلیارد تومان صندوق بانکی برای حمایت از بیماران صعب العلاج و خاص در نظر گرفته شده است. ما در حال توسعه بسته های خدماتی جداگانه برای هر بیمار هستیم که جزئیات آن بعداً منتشر خواهد شد. ذکر این نکته ضروری است که بیماران نادر نیز مشمول این طرح حمایتی هستند.

داروهای با کیفیت ایرانی; قیمت داروهای وارداتی و مبنای پوشش بیمه ای

رضایی گفت: با اولویت دولت‌ها برای حمایت از تولید داخل، داروهای ایرانی با کیفیت مورد تایید سازمان غذا و دارو ارزان‌قیمت می‌شوند و در صورت واردات دارویی مشابه از خارج، پوشش بیمه‌ای داروهای وارداتی تولید داخل است. مابه التفاوت داروهای تولید داخل و وارداتی را خود بیمار پرداخت می کند. البته در صورتی که دارو داخلی سازی مشابه نداشته باشد و مورد تایید وزارت بهداشت باشد تحت پوشش بیمه قرار می گیرد.

برای تحویل برخی داروها به درب منزل بیمار برنامه ریزی کنید

در پاسخ به پرسش مجله سلامتی ایران مبنی بر طرح احتمالی ارائه داروی خانه به خانه برای بیماران خاص و صعب العلاج، گفت: در حال بررسی این سیاست مرحله‌ای برای تحویل این بیماران در منزل با استفاده از فناوری و کاربردهای خاص هستیم. انشاالله امسال بتوانیم برای برخی از داروهای برخی بیماران این کار را انجام دهیم.

خبر مرتبط:  وضعیت متفاوت کرونا در استان‌های جنوبی / پیش‌بینی تمهیدات ویژه برای کنکور

پوشش بیمه دارویی گران قیمت بر اساس درآمد یک دهه

رضایی در پاسخ به سوال مجله سلامتی ایران مبنی بر بررسی پوشش بیمه ای داروهای گران قیمت، گفت: مجلس در این زمینه قانونی را تصویب کرده است: تغییر میزان کسورات افراد با توجه به عشر درآمد به عهده شورای عالی سلامت گذاشته شده است. بیمه. تا ببینیم کدام داروها چنین امکانی دارند. مهمتر از همه، داده باید ایجاد شود، که کار نسبتا دشواری است و هر فردی می تواند بسته به دهه درآمد خود، هر دارو را با قیمت متفاوتی تهیه کند.

وی در خصوص تخصیص یک میلیارد دلاری ارزی این دارو که اخیراً از سوی بانک مرکزی اعلام شده است، گفت: این مبلغ به بیمه اختصاص ندارد، بلکه در ادامه سیاست قبلی و تخصیص آن به وزارت بهداشت تا حد مبادله است. سیاست نرخ اجرا می شود.» به وزارت بهداشت یک میلیارد دلار برای آماده سازی داده شده است. به همین منظور در هفته اول فروردین ماه این قانون ابلاغ شد و حدود سه ماه طول می کشد تا سیاست تغییر نرخ ارز از مبدا به مصرف کننده را اجرا کنیم. در سه ماهه اول سال جاری روند به روال گذشته برای تامین زیرساخت های لازم ادامه خواهد داشت و پس از این مدت تخصیص مابه التفاوت ارز به بیمه گر انجام می شود تا بیمه به دست مشتریان برسد. قاعدتاً دو میلیارد دلار باقیمانده مربوط به امسال به واقعی تبدیل و برای شرکت های بیمه صادر می شود.

انتهای پیام/