علمی و پزشکی

تشخیص زودهنگام آلزایمر امکان‌پذیر شد

مجله سلامتی ایران/ خراسان رضوی علائم بالینی بیمار و قابل اندازه گیری، مانند تجمع آمیلوئید بتا در مایع مغزی نخاعی، ممکن است به تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر کمک کند.

از نظر عصبی، اختلالات حافظه ذهنی مرتبط با سطوح قرار گرفتن در معرض پروتئین های بتا آمیلوئید در مایع مغزی نخاعی (CSF) نشانه های قوی بیماری آلزایمر هستند. نتیجه مطالعه موسسه تحقیقاتی آلمان برای بیماری های عصبی (DZNE) است که در آن نزدیک به 1000 سالمند شرکت داشتند.

تحقیقات این گروه به رهبری فرانک جسن، محقق زوال عقل، می تواند به تشخیص و درمان زودهنگام بیماری آلزایمر کمک کند.

زمانی که افراد فکر می‌کنند حافظه یا سایر توانایی‌های ذهنی‌شان رو به زوال است، اما آزمایش‌های عینی هیچ کاهشی نشان نمی‌دهند، از نظر پزشکی به این «اختلال شناختی روان‌شناختی» یا به اختصار SCD می‌گویند. این پدیده سالهاست که موضوع تحقیق بوده است.

پروفسور فرانک جسن، دانشمند مرکزی و مدیر دپارتمان روانپزشکی دانشگاه کلن، توضیح می دهد: “افراد مبتلا به این بیماری مشکلات شناختی جدی را گزارش می کنند که باعث نگرانی های جدی آنها می شود، اما با روش های فعلی اندازه گیری نمی شوند.” SCD در حال حاضر به عنوان یک عامل خطر شناخته شده است اما یک علامت هشدار قطعی برای زوال عقل در آینده نزدیک نیست.

او گفت: “برای بسیاری از افراد مبتلا به SCD، هیچ کاهش تدریجی در عملکرد شناختی وجود ندارد.” برای ارزیابی دقیق‌تر ریسک شخصی باید عوامل دیگری در نظر گرفته شوند. ما اکنون قادر به شناسایی این موارد هستیم. علاوه بر SCD، اگر شواهدی مبنی بر تجمع پروتئین های خاصی در مغز وجود داشته باشد، اینها معمولاً نشانه های قوی بیماری آلزایمر هستند.

خبر مرتبط:  پیک هفتم کرونا در مشهد آغاز شده است؟

تحقیقات جهانی

این ارزیابی بر اساس یک مطالعه طولی در یک مرکز DZNE به نام DELCODE است که شامل 10 مرکز تحقیقاتی و چندین بیمارستان دانشگاهی در سراسر آلمان است. در این مورد، چندین سال است که عملکرد شناختی حدود 1000 مرد و زن مسن سالانه ثبت شده است.

این کار با استفاده از روش های معمول تست عصبی روانی انجام می شود. علاوه بر این، مایع نخاعی بسیاری از شرکت کنندگان در مطالعه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و حجم مغز با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تعیین شد.

جیسون و همکارانش اکنون مجموعه‌های اندازه‌گیری فردی را ارزیابی کرده‌اند که هر کدام حداکثر پنج سال را پوشش می‌دهند. میانگین سنی شرکت‌کنندگان در مطالعه تقریباً 70 سال بود و در ابتدا از طریق کلینیک‌های حافظه و تبلیغات روزنامه‌ها در بیمارستان‌های دانشگاهی شرکت‌کننده استخدام شدند.

این گروه در ابتدا شامل بیش از 400 نفر مبتلا به SCD و حدود 300 نفر با اختلالات شناختی بود که علائم زوال عقل آلزایمر را اندازه گیری می کردند.

علاوه بر این، این گروه شامل بیش از 200 بزرگسال بود که عملکرد شناختی آنها نرمال بود و در ابتدا SCD را نشان ندادند. این افراد “سالم” به عنوان کنترل عمل می کردند. به طور کلی، این یکی از جامع ترین مطالعات SCD تا به امروز است.

نشانگرهای زیستی در مایع مغزی نخاعی

پروتئین بتا آمیلوئیدی که در طول بیماری آلزایمر در مغز انباشته می‌شود، در تحقیقات مفید بوده است.

ذخیره سازی در مغز را می توان به طور غیر مستقیم بر اساس سطح پروتئین در مایع مغزی نخاعی ارزیابی کرد. اگر سطح از آستانه فراتر رود، شواهدی از رسوب آمیلوئید بتا در مغز در نظر گرفته می شود. این افراد سپس به “آمیلوئید مثبت” تبدیل می شوند. هشتاد و سه شرکت‌کننده مبتلا به SCD و 25 داوطلب از گروه کنترل این وضعیت را داشتند.

خبر مرتبط:  ماجرای کمبود مقطعی شیرخشک‌های رژیمی و بی‌اطلاعی سازمان غذا و دارو از دپو در گمرک

جسون بیان می کند که رسوب بتا آمیلوئید، مانند SCD، یک عامل خطر برای بیماری آلزایمر است. با این حال، هیچ یک از این دو پدیده نشانگر واضح بیماری نیستند، اما همانطور که تحقیقات ما نشان می دهد، زمانی که این پدیده ها در یک دوره طولانی با هم در نظر گرفته شوند، تصویر واضح می شود.

تشخیص زودهنگام آلزایمر امکان پذیر شد

در طول زمان پیشرفت کنید

در طول مطالعه، برخی از افراد در گروه SCD و برخی در گروه کنترل دچار نقص‌های شناختی قابل اندازه‌گیری شدند. این امر به ویژه در افراد مبتلا به SCD با آمیلوئید مثبت مشهود است.

در مقایسه، کاهش شناختی در افراد آمیلوئید مثبت کمتر از میانگین در گروه کنترل بود. داده های MRI مغز تفاوت هایی را نشان داد.

هیپوکامپ، ناحیه ای از مغز که هر دو نیمکره مغز را تقسیم می کند و مرکز کنترل حافظه در نظر گرفته می شود، در افراد مبتلا به آمیلوئید SCD مثبت کوچکتر از افراد گروه کنترل آمیلوئید مثبت است. نشانه آتروفی که توده مغز است.

مرحله دوم بیماری آلزایمر

جیسون می‌گوید: «وقتی همه تحقیقات را جمع‌آوری می‌کنیم، از جمله داده‌های مربوط به افرادی که قبلاً آسیب‌های شناختی قابل اندازه‌گیری داشتند، ترکیبی از SCD و وضعیت آمیلوئید مثبت را به عنوان یک شاخص قوی از بیماری آلزایمر در مراحل اولیه می‌بینیم.

اگر آلزایمر را طبق معمول به شش مرحله طبقه بندی کنید، مرحله 6 نشان دهنده زوال عقل شدید است، ما معتقدیم که ترکیبی از SCD و یک وضعیت آمیلوئید مثبت با مرحله دوم سازگار است. قبل از شروع علائم قابل اندازه گیری رخ می دهد و به عنوان اختلال شناختی خفیف نیز شناخته می شود.

خبر مرتبط:  افزایش مرگ‌های کرونایی ادامه خواهد داشت / به بازگشایی مدارس خوشبین نیستم

روشی برای تشخیص زودهنگام

تا به امروز هیچ درمان موثری برای بیماری آلزایمر وجود ندارد. با این حال، به طور کلی اعتقاد بر این است که درمان باید در اسرع وقت آغاز شود.

جیسون افزود: “اگر علائم بالینی قابل اندازه گیری وجود داشته باشد، مغز در حال حاضر به طور قابل توجهی آسیب دیده است.” از دیدگاه امروزی، شانس کمی برای درمان موفق و پایدار وجود دارد.

وی در پایان گفت: بنابراین سوال این است که چگونه می توان افراد سالمی را که واقعاً به بیماری آلزایمر مبتلا هستند و احتمال ابتلا به زوال عقل دارند، شناسایی کرد. من ترکیبی از اختلال شناختی روانشناختی و وضعیت آمیلوئید مثبت را معیار امیدوارکننده‌ای می‌دانم که در تحقیقات آینده بیشتر مورد بررسی قرار می‌گیرد.

این یافته ها در مجله Alzheimer’s & Dementia منتشر شده است.

انتهای پیام/