علمی و پزشکی

اقدامات بیمه سلامت برای پوشش بیمه‌ای ساکنین محلات محروم

مدیر کل دفتر خدمات عمومی شرکت بیمه سلامت ایران جزئیات اقدامات بیمه سلامت در مورد بیمه ساکنان محله های کم برخوردار را تشریح کرد.

به گزارش مجله سلامتی ایران، دکتر. مشایخی، گفت: بیمه سلامت در قالب کارکنان دولت، سایر اقشار، روستاییان، عشایر و ساکنان 20 هزار شهرستان کم برخوردار، ایرانیان و بیمه سلامت همگانی، خدمات بیمه سلامت روستایی را از سال 84 به پایان رسانده است. یعنی از خدمات بستری و تخصصی سرپایی به کلیه خدمات بستری و سرپایی ارتقا یافته است. ما تسلیم شده ایم.

در سال 1391 استان های فارس و مازندران تحت پوشش نظام ارجاع مبتنی بر پزشک خانواده شهری قرار گرفتند: تعریف نظام ارجاع شهروندان ساکن در شهرستان در قالب تکالیف قانونی از سایر استان ها، در سال گذشته در چهارمحال و بختیار، کردستان، خارتستان و خارتستان، چهار و چهار صندوق بیمه سلامت همگانی آغاز شد و سپس شش استان اضافه شد. به همین منظور از اول مهرماه 19 استان دیگر مشمول این طرح شده اند، بنابراین در حال حاضر 29 استان به استثنای فارس و مازندران تحت پوشش صندوق بیمه سلامت هستند.

وی با اشاره به طرح بیمه ساکنان محله های کم برخوردار تصریح کرد: تفاهم نامه ای بین سازمان بیمه سلامت و وزارت کشور درباره بیمه ساکنان محله های کم برخوردار منعقد شده است. خوشبختانه این طرح برای پایش سلامت این افراد و سیستم ارجاع مبتنی بر پزشک خانواده برای این افراد در نظر گرفته شده است. این کارگروه دارای 7 نفر است که اینجانب مدیر کل دفتر خدمات عمومی بیمه سلامت هستم. دبیر کارگروه، دبیر کشور، نماینده وزارت بهداشت به عنوان کارگروه و ارگان های 4 گانه کمیته امداد امام خمینی (ره)، ستاد اجرایی فرمان حضرت امام (ره)، سازمان بهزیستی و داوطلبان هلال احمر است.

خبر مرتبط:  تهران در اوج کرونا/ اوضاع سختِ بیمارستان‌ها و کادر درمان

مشایخی با اشاره به اینکه اولین جلسه کارگروه چندی پیش برگزار شد، تاکید کرد: کارگروه استانی و شهری باید همراه با گروه های فنی، نظارتی و ارزیابی در مصوبات این کارگروه تشکیل شود. در ستاد، یک هفته پس از امضای صورتجلسه، شرکت دستورالعمل نحوه بیمه ساکنان محله های کم برخوردار را می دهد و اعلام می کند که پس از تایید هیئت فنی آژانس صورت گرفته است.

وی گفت: بر اساس بند دیگری از این مصوبه، در هفته آینده در حال توسعه راه خدمات رسانی به این محلات هستیم و پس از تایید شورای فنی، امیدواریم به سرعت به ادارات کل استان رسیدگی شود. پس از این مشکل، سیستم نحوه پرداخت نیز باید در دستور کار قرار گیرد.

مدیر دفتر خدمات عمومی بیمه سلامت ایران گفت: بی شک در سطح اول باید جامعه هدف شناسایی شود. علاوه بر این که مردم می توانند به دفاتر پیشخوان مراجعه کنند. افراد می توانند به عنوان سامانه شهروندی ثبت نام کنند و از خدمات بیمه ای بهره مند شوند.

به گزارش پایگاه خبری بیمه سلامت، مشایخی افزود: اقدامات ضروری برای اطلاع رسانی از طریق تماس انجام می شود و استان ها اطلاعات مورد نظر را از طریق صدا و سیما ارائه می کنند.

انتهای پیام/